Кариес зубов: что нужно знать, чтобы обезопасить себя и своих детей

Кариес — жизненно обусловленный процесс, возникающий после окончания периода прорезывания зубов, характеризующийся процессами деминерализации, размягчения твердых тканей, результатом которого является образование дефектной полости в зубе.

Причины кариеса

Существует множество теорий, описывающих этиологию и патогенез кариеса. Так, например, В. Миллер (1882 г.), согласно своей химико-паразитарной теории считал, что данная патология развивается вследствие сбраживания микроорганизмами остатков пищи в полости рта, богатых углеводами. Молочная и другие кислоты, образовавшиеся в результате этого процесса, разрушают эмаль, дентин зуба.

В основе современного представления о причинах возникновения кариеса лежит «трилистник Кейза». Это сочетание трех факторов, влияющих на патогенез болезни:

  1. легкоферментируемые углеводы
  2. микроорганизмы полости рта
  3. низкая резистентность эмали

В недавнее время добавился еще один фактор — длительность воздействия.

Стадии появления кариеса

В последние годы наиболее популярна и практична классификация кариеса зубов по топографии, так как позволяет врачу-стоматологу максимально объективно оценить тяжесть клинической картины:

  • Стадия кариозного пятна (малозаметное точечное поражение эмали)
  • Стадия поверхностного кариеса
  • Стадия среднего кариеса
  • Стадия глубокого кариеса

болезни зубов

Также выделают классификацию кариеса по МКБ-10:

  • Кариес тканей эмали
  • Кариес тканей дентина
  • Кариес цемента

Диагностика кариеса

При кариесе в стадии пятна врач визуально определяет изменения на коронке зуба. У больного отмечается повышенная чувствительность к химическим раздражителям (кислая, соленая, сладкая пища). Это происходит из-за снижения резистентности подповерхностной зоны эмали вследствие ее начальной деминерализации. Особенно важное значение имеет детская диагностика кариеса для своевременного назначения лечения кариеса у детей

Диагностировать кариозный дефект в труднодоступных местах, или если он мало изменен в цвете, помогает метод витального окрашивания. После промывания и высушивания поверхности зуба на нее наносится специальный краситель (0,5-2% метиленовый синий, раствор эритрозина, фуксина), который изменяет цвет пораженной кариесом эмали.

Этот метод позволяет точно определить локализацию процессов деминерализации твердых тканей.

При стадии поверхностного кариеса пациента беспокоит болезненность от химических раздражителей в пище, также боль при зондировании.

При среднем кариесе выявляется полость средней величины, заполненная размягченным дентином. Кратковременная боль от химических раздражителей — при зондировании.

При диагностике глубокого кариеса — полость больших размеров, содержащая размягченный дентин. Больной жалуется на острую, кратковременную боль от химических и прочих раздражителей.

Профилактика кариеса

Для снижения риска возникновения кариеса зубов следует:

  • соблюдать регулярную тщательную гигиену полости рта дома,
  • проводить 1-2 раза в год профессиональную гигиену на приеме у врача,
  • снизить потребление сладкого,
  • увеличить количество белковых продуктов в пище (кальций, содержащийся в них увеличивает кариесрезистентность твердых тканей),
  • избегать воздействия контрастных температур на зубы,
  • использовать дополнительные средства по уходу за полостью рта (зубные нити, флоссы, ершики, ополаскиватели, ирригаторы),
  • метод герметизации фиссур при помощи специалиста в детском возрасте (естественные ямки и углубления коронок зубов покрываются специальным гелем, который препятствует скоплению остатков пищи в этих местах).

профилактика кариеса

Лечение кариеса

Если у пациента диагностировали кариес в стадии пятна, ему назначается реминерализующая терапия. Для этого в рекомендациях выписываются специальные пасты (с высоким содержанием Са, F) и ополаскиватели.

Если болезнь находится в более поздней стадии, врач-стоматолог производит препарирование зуба (удаляет пораженные кариесом твердые ткани) с последующим пломбированием. Выбор методики препарирования и материала для пломбирования зависит от конкретной клинической ситуации.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*